他这噼里啪啦说了一通之后，把在场不少医生的脸色都说成了黑色。但是不管他说的再怎么巧舌如簧，也无法改变影像学的结果，ct显示，病人确实就是腰4-5的部分发生了椎间盘的突出，那这要怎么解释呢？苏茂言闻言也摇了摇头。钱智见状皱眉道：你摇头干什么？你判断的也是腰椎间盘突出？苏茂言没有回答钱智的问题，而是道：你说他们是惯性思维，你难道就没有惯性思维吗？钱智刚想反驳，苏茂言却是打断了他的话道：当然，你的惯性思维不在判断疾病上，而是在你的想当然上。以你的水平，你不可能在触诊时没有发现病人可能存在腰椎间盘突出的情况，为什么你却要否认你的触诊结论呢？因为你觉得这场比赛肯定不简单，如果真的是腰椎间盘突出的病人，肯定不会拿出来考你，再加上你仔细询问了患者的情况，以你的知识储备量和技术水平，所以立刻得出了怀疑是椎骨内肿瘤的结论，并且排除了你认为是干扰项的腰椎间盘突出这个病症。钱智瞬间被哽的无话可说。因为苏茂言完全说对了他的心理，以他的判断，第一感觉当然是腰椎间盘突出，但是结合了体格检查和病史询问之后，他就排除掉了这个干扰项，没错，他认为既然是在考察比赛，那么病人的情况肯定是非常特殊的，所以他觉得这个类似于腰椎间盘突出的症状，应该是干扰项。当然，他的判断也不是完全没有理由的，所以他反驳道：可是病人的主述症状里面，并没有出现腰椎间盘突出的重要表征，触诊虽然重要，但是也应该考虑其他方面的因素，所以我并不接受你的批评。钱智的意思很清楚，他通过触诊，确实觉得病人应该是腰椎间盘突出，可是询问了情况之后，病人表达出来的各种症状，都不符合腰椎间盘突出的情况，所以他才有理由排除了这个选项，并不仅仅是因为对着这个比赛的自作聪明。哪知道他说完这句话后，苏茂言却是笑了。病人表达的症状里面，真的没有腰椎间盘突出的表现吗？见钱智一时半会儿好像还没有反应过来他这句话的意思，苏茂言继续追问道：你真的有问清楚病人的感受吗？我当然问清楚了！钱智下意识的反驳道。苏茂言道：病人虽然已经走了，但是其他人是看见了我们两个人望闻问切的过程，在我问病人的过程中，病人确实说出了灼烧感、半夜疼痛、下肢麻木这类似的症状，可是经过我深入的询问，她也说出在两三年以前，自己的症状并不是完全是这样的答案。说到这里，根本不用苏茂言继续阐述，旁边的医生们就帮他回答了。确实是，病人说的是两三年前的时候，下肢主要还是放射性疼痛，不过不太严重，休息过后就会好很多，所以她没有怎么在意。对啊，我当时就是听了这话才觉得应该是腰椎间盘突出的。吃瓜医生们又开始窃窃私语了起来，浑然忘记了他们虽然完整的看完了苏茂言的问诊过程，也听到了病人的主述症状，但是在考虑疾病的时候，全然没有想到还有椎管内肿瘤的可能。而听了他们话的钱智，脸色瞬间更白了。他在询问的过程中，病人根本没有提到这一点！苏茂言见状道：你觉得是病人的错？是病人忘记告诉你了？难道不是吗？！钱智反驳道，自己是什么情况难道自己不清楚吗？！苏茂言摇摇头道：对，病人对他们的身体情况是了解的，但是有一点你始终忽略了，那就是他们不懂医，他们不知道哪些症状对于医生的判断是有效的，哪些是没有效的，有些病人的习惯是一股脑的全部说出来，有些病人则是会忽略掉自己的身体表现。你觉得是她没有把全部的症状告诉你，难道你就不能在触诊之后再问问她吗？你既然怀疑她有腰椎间盘突出的情况，那么就应该继续追问她。病人为什么要在门诊挂号，为什么需要医生面诊呢？如果不需要医生的专业知识和判断，他们大可以直接自己去摆渡，摆渡了过后自己去开单子检查，哪里还需要医生？他的最后一句话把刚刚黑脸们的医生都给说成了大红脸，因为苏茂言的总结陈词是：有看门诊排队的时间，估计他们已经做完检查了，那要医生来有什么用呢？钱智脸也红了，没想到这个时候领导却是慢慢的鼓起了掌。众人齐齐一愣，看向了站在一旁的他们的大领导，也就是他们的院长。院长这会儿看向苏茂言的目光已经又变了，如果说之前是看崛起的后辈，那么现在却是在看出类拔萃的栋梁之才了。他不等其他人说话，直接道：苏医生的这个问题问的很好，如果不需要医生的专业判断，那么面诊的意义是什么呢？如果面诊只是为了看到了病人，给病人开几张检查单子，那么又何必要让病人排几个小时的队进行面诊呢？众人没有回答，虽然大家都知道这个答案，但是反思过后，却没有一个人能认真回答上这个问题。是因为问题很难吗？不，正因为问题太简单了，简单到任何一个医生甚至是病人都能够回答，所以这个问题的答案才显得难以启齿。因为知行合一这四个字，说起来简单，做起来太难。领导也不是不知道这个道理，他叹了口气后继续道：我举一个很简单的例子，一个病人觉得胃痛，他去挂了号，告诉医生他胃痛，医生如果什么都不问，什么都不思考的话，或许就只会给病人开一个胃镜的检查单子，如果没有检查出毛病的话，后续估计就是开点不痛不痒的胃药，然后让病人注意饮食。这个逻辑看起来是没有错的，但是只要是医生，就应该知道，胃痛的原因，可能不仅仅是胃上的毛病，这才是病人来找你的原因。院长的脸色严肃了起来：如果胃痛就是胃病的话，我们为什么要熬更守夜的读书？为什么上班之后还不能放松学习？干脆让病人自己去开胃镜单子，我们拿检查结果开药不就行了？不同于苏茂言和钱智，院长本人在市第一医院是非常有威信的一个人，所以这会儿听了他的话后，大家都低下了头。王群却是露出了一个笑容，因为这次过后，至少大部分的医生们应该都会有所改变吧？至于钱智，他的脸已经红透了。一方面是他今天的问诊确实没有做仔细，所以他内心恼火，但是另一方面，他又觉得自己比在场的医生们强多了，根本不应该在这种小地方接受一个陌生医生的侮辱！可惜的是，院长的话还没有说完。说了这么多，大家肯定现在都想知道那位病人究竟是什么情况。医生们都点了点头，虽然这会儿他们都知道钱智的答案肯定错了，但是他们也不知道苏茂言的究竟对不对啊。院长翻开病例之后道：再给予了病人腰椎间盘突出的治疗之后，大约过了半个月，这位病人再次来到医院，因为她在治疗过后自觉改善不大，甚至有病情加重的情况，在这种情况下，医生给予了核磁共振的检查，经过判断，病人患有椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。他把病例递给旁边的医生道：你们可以仔细看看，检查报告也附在后面的。医生们却没有开始传阅，因为很显然，院长最重要的话还没有说。果然，院长紧接着看向了苏茂言，对着他招手道：苏医生你过来一下。苏茂言走了过去。院长拍了拍他的肩膀道：这次你是唯一一个对病人的情况作出了准确判断的医生，真的很不错。苏茂言点点头，谢过了院长的夸奖。众人这会儿神色难辨的看着站在院长旁边的苏茂言。尽管刚刚就猜到苏茂言的判断是正确的，但是此刻听院长确认，他们仍然是说不出心里到底是什么滋味。说是嫉妒吧，好像对着这样一位年轻的天才，他们也嫉妒不起来。因为他们都知道，自己不可能在25岁刚刚毕业的时候就做到苏茂言这样的地步。说是羡慕吧，那肯定是有羡慕的情绪的，医学生都知道，在医学这一条路上，努力重要，天赋也重要，最后往往有所成就的是两者皆有的人，所以有时候他们也难免嫉妒那些天资卓越的人。但除了羡慕和嫉妒之外，更多的是感慨和佩服。感慨的是苏茂言这样一个年轻的天才，竟然一点都不恃才傲物，反而在对待病人上，比一般的医生都要耐心细致。他们佩服的当然也是这一点。可也正因为这佩服的情绪，他们心中又难免浮起了不少的懊恼和羞愧。不同于之前的钱智，他们也知道钱智的技术高超，可在他们看来，钱智和他们是一样的，所以不管钱智再怎么厉害，也不会让他们觉得懊恼和羞愧。他们只会觉得，钱智比他们来说，不过是技术更好一点而已。但是苏茂言是不同的。这些医生们都听说了这两天问诊的事情，苏茂言给人看病，一是细心，细心的令人发指，二是耐心，耐心的也令人发指。一般会这么对待病人的，都是菜鸟。这是大部分人的想法。但是苏茂言不是菜鸟，不仅不是菜鸟，他的知识储备、经历经验、判断能力，样样都比他们好上太多。知行合一很难，所以他们做不到。这是平日里最常用的借口，但是当有一个年轻的天才却在实践着严格的医德时，这个借口就没有以前那么好使了。慢慢的，一个人开始鼓掌，紧接着，不少的医生们也抬起了手。不管过去他们是怎么想的，也不管未来他们会不会这么做，但是在这一刻，他们是真心的佩服苏茂言。在这些越来越大的掌声中，钱智的脸色却越来越白。他知道，这一场比赛他输了，而且输的非常搞笑，非常的令人唏嘘，或许在今天过后，整个华市都会流传着他在今天是怎么丢的脸，怎么输给了一个名不见经传的小医生，甚至这些传闻会在最短的时间内传到首都，那些曾经被他踩在脚下的，被他不看在眼里的，都会肆无忌惮的嘲笑他。他不甘心，他不甘心！他本来可以答对的，以他的技术，他本来可以答对的！他刚想提议再比一场，苏茂言却开口了，他对钱智道：你今天输了。钱智神色难看：你要怎么样？不过是一场比赛而已，不过是对一个病人的判断而已，我不信我的医术会比你差！你也别得意的太久！苏茂言闻言道却：我从来不认为你的医术有问题，不然你也不会以三十岁的年龄就有今天的成就。钱智没想到苏茂言嘴里面说出的竟然不是讽刺他的话，他警惕道：你想要说什么？苏茂言道：我想说的话，我已经说过了，我只想让你知道，你今天会输，不是输在医术上，而是输在你平时不以为然的地方。你如果一直保持这个态度，就算今天你赢了我，早晚有一天，你也会在其他地方栽跟头。钱智怒道：我这次输了只是不小心而已！有种我们再比一场！苏茂言摇头道：我和你并没有什么好比的，你比我厉害，我只会高兴多了一个更厉害的医生，有更多的病人因此受益，所以就算你赢了我，你也没有办法打击到我，因为我在意的东西和你在意的不一样。苏茂言始终记得，李老在微博上对他说过的一句话。医乃仁术，将心比心。他学习医术，并不是为了好找工作，也不是为了赚更多的钱，他的初心，是为了救治更多的病人，帮助更多的病人。因为抛开医生的这个身份，他也是普通人，他也会生病，在那一刻，他也是病人。将心比心。将心比心！所以不管他的情绪再怎么糟糕，他也不会让私人感情影响到自己的工作。因为如果他是病人的话，那么一定不愿意遇到一个把私人情绪发泄到工作中来的医生。他不想成为一个自己都看不起的人。这才是他在意的东西。所以钱智比他厉害又怎么样？他根本不在意，之所以会和钱智比这么一场，也只是因为他看不惯钱智的态度而已。不过一个人的想法，是很难因为几句话改变的，所以苏茂言并不打算继续和钱智浪费口舌，而是转过头对院长道：今天的事情麻烦院长了。院长这会儿对苏茂言那是一万个欣赏，闻言叹道：不麻烦，不麻烦。今天看到你，就像是看到了年轻的自己，当然，我那会儿比你差多了，只是心情总是一样的。不过年龄大了，有些事情确实是得过且过，睁一只眼闭一只眼他顿了顿，没有再继续这个话题，而是和苏茂言说起了其他的事情。钱智听着这两人的对话，明明每一个字他都能听懂，但是脑子里却是一片空白。他长这么大，还是第一次受到这样的羞辱！他看向其他人，他们都没有看他，而是低着头低声讨论着。他有些听不清楚他们在说什么，但是他能猜到，他们肯定在笑话他！这会儿的他就像是已经脱光了衣服，被一群他曾经看不起的人谈笑着。想到这里，仿佛有一股热血涌上了他的脑子，就连面前的苏茂言和院长也模糊了起来。作为一个专业医生，他立刻判断出了自己的情况，可是他这会儿却是连开口求救的力气都没有。脑子里面天旋地转，碰的一声，他差点就倒在了地上。之所以没有摔下去，是因为苏茂言及时转身接住了他。接下来的事情钱智已经有些不太记得了，大约是苏茂言慢慢的把他平放在了地上，诊过脉查看过他的情况之后，就立刻让人拿来了一个箱子。再然后，就是冰凉的毫针慢慢的刺入了他的各个穴道。苏茂言开始救他了。钱智在松了一口气的同时，有些模糊的神智也仿佛随着身体里面那突然被牵扯住的几股气而慢慢的恢复了过来。他知道，这是得气了。这是针灸中，只有少数人才能做到的一个境界。一旦得气，就说明针灸起了作用。