钱文龙所在的病房外。“急诊真是会收入，这次收了个喝酒还有鱼叉卡住，然后新g阳性的。”孙军在进病房前打趣道。急诊病人送来真的是一直五花八门的，不带重样，现在的六病区隔离病房，已经不能称之为重症隔离了，而是应该叫“全科病房”。全科病房就是急诊的住院部，啥病人都收，现在各大病区都沦落成为了急诊的后花园了……而且还不能拒收！不然就要接受院领导的思想教育了。“好啦，都是病人，医者父母心，人都送上来了，难道还能退货不成。”陈日源笑了笑，这孙军大概是六病区最会抱怨的医生了。不过孙军起身也只是为这急诊的送诊制度而感到生气而已，并非他不乐意处理病人。孙军：“啥也不说了，还是去看看那个被鱼叉卡住的倒霉蛋吧。”胡桓：“你这张嘴呐，你怎么能叫病人倒霉蛋呢。”孙军“嘿嘿”笑了一声，心想这被鱼叉都卡住了，还不是倒霉蛋呢。……马大波打了头阵。大概是陈日源觉得有些冷落了这位研究生，所以拿了这个病人给他试试手。马大波也很满意。来六病区这么久了，一直都还没收过新病人呢。虽然他是研究生，但是一直都是接手老病人在处理，新病人总是被孙军或者陈日源都指定到了周野吾的名下。难得机会来了，他可是准备大展身手，露一手的。马大波才刚刚走到钱文龙的身前，就只见钱文龙已经开始嚷嚷了：“医生救我，我以后再也不敢吃鱼了！我以后再也不敢吃鱼了！你一定要救救我。”这出乎意外的一波确实有将马大波吓到。马大波愣了大概1分钟才反应过来自己是继续了解病情的。同时，也是心里暗骂道：“吓死老子了，去你的鱼，不就被鱼刺卡了一次吗？就吓成这样。”谁还没有被鱼刺卡过的经历啊。真是怂啊。马大波对钱文龙的印象就变得有些差起来了，在他眼里，面前这个病人就是个懦弱的中年男人。不过，他还是强忍着尴尬道：“放心，这里是病房，没有鱼了……我会对你负责的。”要不是陈日源在身后站着，马大波都不想对这病人多笑几脸。他强颜欢笑故意装出很热情的样子，心里都觉得这样子实在是太虚伪了！奈何要在主任面前表现啊，这服务态度就是第一关。马大波才沉默了几秒，只见钱文龙又开始嚷嚷了：“我真的是喝凉水都要呛着了哦，吃个鱼，喝个小酒，不仅被鱼叉卡住，还得了新g，我这委屈该对谁说哦。”钱文龙：“一定要测查我们隔离小区那个商家，一定是他们家东西有问题！我一定要去索赔。”钱文龙眉飞色舞道：“我现在就打110，分分钟给举报了他们，端了他们老巢……”看着眼前病人绘声绘色，手舞足蹈的表演，周野吾脸绷着，就差点笑出来。谁会关心你为什么得新g肺炎啊，那是社区和疾控该关心的事情。我们是医生，只负责后续治疗。周野吾都要无奈起来了，看着钱文龙硬拉着马大波提供什么商家线索。“那个鱼的味道就是有问题，当时我就觉得蹊跷……”钱文龙越讲还越玄乎起来了。孙军是最先忍不住笑出来的那个人：“好了，你可闭嘴吧，我还嫌鱼烫嘴呢，你赶紧的接受我们马医生的问诊，你是不是不想治了啊？”这个时候孙军的一通狂怼，也是让在场的大家都惊呆了。不过也能理解，孙军毕竟是正高主任，而且这个病人老是扯一些没用的，他就算强硬地教训几句也是在情理之中。难不成让我们孙主任也陪笑？这显然不可能！既往史有“脂肪肝”病史10年，4年前患者曾有腹部绞痛病史，持续1天，自行缓解，未进行治疗。无“高血压、糖尿病”病史，无输血史，无手术、受伤病史。个人史饮酒10余年、折合酒精量250g/日左右，吸烟10余年，2包/日。体格检查：身高175，体重101kg，t385c，p95次/分，r22次/分，bp120/84hg，神清，精神较萎靡，皮肤巩膜无黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，心脏不大，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆，触软，全腹无压痛、反跳痛，肝肋下、剑突下未及，触诊不满意，脾肋下未及，murphy’s征（-），肝区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。辅助检查：入院检查：血常规：红细胞计数:493x1012/l;血红蛋白:174g/l，白细胞计数:80x109/l，中性粒细胞939％，plt69x109/l，c反应蛋白（快）:1421g/l。esr24/h。肝功能：alt:60u/l;ast:91u/l;ggt:369u/l;akp:71u/l;tbil:596uol/l;dbil:425uol/l;bsp; :8097iu/l;tba:217uol/l;a:400;g:288g/l。肾功能：ur:77ol/l;bsp; :85uol/l;ua:615uol/l。免疫球蛋白：igm:155g/l;igg:1084g/l;iga:304g/l;bsp; 106g/l;bsp; 029g/l。降钙素原(pct):6895ng/l；fer:ap;gt;2000ng/l；il6:108pg/l。病毒全套（-）；自身免疫系列（-）。胸部ct：双肺纹理增多，间质性改变。上腹ct：脂肪肝。临床诊断：发热查因诊疗经过：诊疗经过：根据患者入院情况，诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。目前，本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察；细菌的个体形态学观察，即通过显微镜观察血清型鉴定；细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱maldi-tofms技术，将不同种属微生物经maldi-tof分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。maldi-tofms技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号，主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。此患者双侧双瓶血培养均阳性，鉴定出均为同一种细菌。(