刘半夏很干脆的摇头，“我不知道，就算是我要是放在半年前也是两眼一抹黑。也是因为跟老陈一起聊天多了，听他提过才有了倾向性。”“不过目前也就是有倾向性，不检查也没法确诊不是。病症啊，有时候就是这么复杂，还得以检查为准。”“你这不是没说一样嘛。”彭博无奈地说道。“哈哈，反正我今天就是个看客，跟着看个热闹呗。”刘半夏笑眯眯地说道。彭博都不知道该说啥好了，其实是盼着他能够多参与一些，给这些孩子们更多的启发。等这些孩子们又讨论了一会儿，彭博拍了拍手，“好了，时间还是很宝贵的。有结果的可以自由发言，不要怕说错，没有确诊之前一切皆有可能啊。”“踊跃一些啊，咱们尊敬的刘主任可是在这边呢，要是被他相中了，不用我说也知道会有啥样的好处。”刘半夏很无辜的看了彭博一眼，这是要自己被迫营业啊？自己就是跟着看个热闹而已。反观这些实习生呢？则是跟打了鸡血一样，双眼闪亮得不行。别看过来的时间并不长，也都知道刘半夏是大权在握的那一个。更不用说他还是专门负责教培工作的，这个诱惑力就有些大了。这时候坐在左边的一位姑娘举起了手。“考验一下咱们的刘主任，知道这位同学的名字吗？”彭博笑眯眯的问道。“要是我没记错的话，是你们神内的实习生胡丽丽吧。”刘半夏说道。“谢谢刘主任、谢谢彭老师。”胡丽丽站了起来。“我们简单的讨论过后，还是觉得患者并不是简单的偏头疼。目前的症状表现，应该是有了脑梗。”“只不过栓塞的血管比较细，所以只是有了疼痛和视界的影响。还需要结合他的血检结果和观察看一下，可能还会有后续的一些病症表现，比如说肢体麻木、无力的症状。”说完之后，胡丽丽又乖乖坐下。彭博点了点头，“这样的考虑很对，ct是阴性的，目前基本上排除了肿瘤病变的可能。但是出血呢？我们能排除掉出血吗？”听到他的话，胡丽丽脸上的表情就没有刚刚那么兴冲冲了。是啊，出血忘了考虑。有些出血ct当时是扫不出来的，得需要过一段时间复查才能够确定。“那么别的人呢？积极一些啊。”彭博又接着说道。“虽然说胡丽丽刚刚考虑的方面少了一点点，但是肯定在刘主任心中留下了更加深刻的印象。你们就不能把握住机会，好好的表现一下？”虽然他怂恿了，可是下边的这些孩子们还是没有人举手。因为在他们的讨论中，其实跟胡丽丽得出来的结论是一样的。目前这位患者就是得观察，看看还有没有后续的症状表现，然后再跟患者的血检结果相对照。总不能一上来就给来个造影吧？这在急救中心可是大忌，不能那么胡乱的玩。这时候又有一位举手了。彭博看向了刘半夏。“内科实习生郭汗辉。”刘半夏点名了。这就让下边的这些实习生们很惊奇了，没想到刘半夏竟然能够这么“熟悉”他们。如果不是用了心思，怎么可能把名字都给记住？刚刚点的这两个可没有一个普外科的呢。“刘主任、彭老师，我觉得可以做一个经颅多普勒。”郭汗辉说道。“虽然患者的病症表现来看可能只是栓塞了毛细血管，但是这个检查也是能够作为辅助判断的。”“那么然后呢？做这个检查的关键意义是什么？”彭博问道。“嗯……主要是区分一下是脑梗还是脑出血？”郭汗辉也有些不确定了，说完之后自己也觉得有些不好意思。这时候其余的人也理解了彭博这个问题的意义。目前患者的病症表现还是很轻微的，不管是栓塞还是出血，肯定都不是很严重。要不然直接就会有肢体端的反应，而不仅仅是影响到视野。而且经颅多普勒也未必能够扫出结果来。“那新的问题就出现了，我们现在是一筹莫展啊，能够告诉患者家属的就是等。”彭博说道。“还有没有人再给点建设性的意见啊？患者和家属肯定会很着急。咱们二院急救中心的牌子这么大，不能就这么稀里糊涂的啊。”下边的这些人没有人吭声。造成脑梗的原因有很多啊，接下来好像就剩下了观察吧？“刘主任，是不是得请外援了？”彭博笑着问了一句。下边的实习生们愣住了，今天这个病例会诊，好像有些不对劲的样子啊。第1663章 头疼也可能是心脏病实习生们确实把握到了这次会诊的不对劲，有刘半夏和彭博在，还要请外援？开什么玩笑啊。这么问的意思，差不多就是他们的心中对于病症已经有了一定的倾向。这是一个考验，考验的就是自己这些人。可是他们就算是让大脑超频运转，目前也想不出来自己忽略了啥。“你别问我啊，我也不知道他们谁现在手头上没活。”刘半夏说道。“刘依清肯定是不行了，陪那位患者在我办公室稳定情绪呢。你不行就群发一个，看看谁有时间吧。”“苏文豪也不成，李浩和黄波今天还有手术。得了，就苗瑞吧。要是找许一诺的话，搞不好可能还会被她给敲诈一顿。”彭博叨叨咕咕地说道。下边的实习生们听得有些傻眼。好像自己忽略了六小只在急救中心的地位啊，竟然让彭老师都“忌惮”得很呢。苗瑞过来得很快，过来之后也是有些蒙圈。因为彭博打电话的时候，只是让他来小会议室一下，根本都没说是啥事。“这是要干啥啊？”苗瑞问道。“患者的情况在前边写着呢，你帮着参考一下。”刘半夏说道。苗瑞是一脸苦瓜相。这就知道咋回事了呗，自己成了刘老师和彭老师教学的“道具”。可是来都来了，也得努力一下，争取别丢脸吧。下边的实习生们同样很期待，毕竟今天这个病例到现在他们是没有方向感了。六小只在抢救室的操作这两天也见识过了，在病症诊断方面呢，这还是头一次。“怎么样，给出自己的答案呗。”等苗瑞看了一会儿后彭博说道。“有检查过心脏吗？”苗瑞问道。“心脏啊，目前还真没有讨论过。”彭博装模作样地说道。“我个人来讲，觉得还是应该好好检查一下。有些脑梗患者的患病原因，就是因为心血管处的栓子脱落造成的。”苗瑞就很无奈了，可是有啥办法？还得配合演戏不是。实习生们的大脑在快速思考着，这么说的话，好像也对。“结合这位患者，给出你的判断理由吧。”刘半夏说道。“患者的病史可不短，半年多的时间呢。而且初期症状当时被诊断为偏头痛，通过这次发病就可以否掉了。”苗瑞说道。“再加上患者对声音刺激敏感，虽然有神经性的倾向，但是也不排除情绪上的影响。有很多的心脏病人，就会这样啊。”“所以我觉得很有可能是心脏方面的原因造成的脑梗，但是究竟怎么样，还是得做检查来看。”“还能多说点吗？”彭博问道。苗瑞很干脆的摇了摇头，“要是让琳琳过来可能还能多说一些，我目前能够给出的判断也就这些了。”“没有刘老师那么大的本事，没法涉及更多学科的知识。只不过通过这位患者的病症表现，我觉得病症的成因是需要考虑心脏病方面的影响的。”“ok，我们再给梁晓琳来一电，看看她能不能帮咱们忙。”彭博说完就直接给梁晓琳打电话。梁晓琳过来的就稍稍慢了一些，刚刚在接诊来着。过来之后跟苗瑞的表情差不多，都是被彭博给忽悠来的，根本都不知道还要做会诊。“结合前边的讨论和现在的检查来看，不排除卵圆孔未闭的可能。”看了一会儿后梁晓琳说道。下边的实习生们愣了一下，然后有些人的脸上就是一副非常懊悔的表情。对啊，如果是卵圆孔未必，造成现在的症状也是非常有可能的啊？为啥咱就没想到呢？“给讲一下吧，毕竟有好多人对于这个病症不是很了解。”刘半夏笑着说道。梁晓琳也明了了，自己也是一个教学“道具”。“不要有情绪，老彭今天会安排吃上一顿。”刘半夏笑着说道。“这还差不多，不过目前没有经过检查，我只能介绍一下卵圆孔未闭的相关情况。”梁晓琳说道。