哪怕梁晓琳说了，刘半夏也仔细的查看了一下，确实没有黄疸的症状。“来，稍稍翻个身，你后背有疼痛感吗？”刘半夏问道。“有还是没有，我也说不清楚。在床上躺的时间长了，怎么都不得劲。”患者说道。梁晓琳都跟着紧张起来了。后背疼？难道刘半夏判断患者有胰腺的病症问题？这时候的刘半夏用手指按了按患者的后背，患者也无法给出一个明确的指示。“还是做一个腹部增强ct吧，看看肝脏和胰腺。”刘半夏说道。“医生，我是肝和胰腺出了问题？”患者问道。“目前还不好判断，咱们先检查了看。”刘半夏说道。患者看了他一眼，点了点头。这也是有创检查嘛，也是需要签字确认才可以的。“你怀疑是胰腺有了问题？可是患者并没有黄疸的表现啊。”等办完了手续，把患者推走后梁晓琳问道。“我现在也有些吃不准。”刘半夏说道。“不过在一些胰尾癌的患者，在没有侵犯到胰头位置时，不会有黄疸的外在表现。刚刚我给他后背做手诊，他确实也有后背疼。”“只不过目前还有些不好去判断，不知道是里边的疼，还是因为他昨天到现在一直躺在床上造成的压痛。”“再结合他有一些心梗患者的症状，这就得引起我们足够的重视了，有胰尾癌的倾向。所以我直接给开的增强ct，没有费事的先做ct。”梁晓琳沉默了。虽然刘半夏是这么说，但是依照刘半夏的临床经验，给患者直接开出了增强ct，差不多胰尾癌的倾向就很大。这么做，其实主要是为了看看能不能够通过手术解决掉。“这么确定吗？”沉默了一会儿后梁晓琳问道。“也是有些说不准，主要是跟心梗的症状有一定的关联性。顺便也是看看是不是有肠系膜动脉栓塞呗，能节省一些时间。”刘半夏说道。“哎……这可咋整。”梁晓琳叹了口气。“患者的内心很强大，昨天恢复意识之后都很积极的配合治疗。就算是今天判断为心梗，也是主动在确认单上签字。”“家里边的条件也有些艰苦，大儿子刚结婚，二儿子大学还没有毕业。这个家啊，怕是真的要散了。”“看情况吧，目前也仅仅是我的一个判断。”刘半夏说道。有人说幸福的感觉是一样的，不幸的原因却各不相同。如果这位患者真的被诊断出了胰尾癌，已经不是雪上加霜能够形容的了。现在拉扯一个孩子长大，又成家立业的容易吗？不管是在哪里，房子都是一个大问题。这位患者的家里边还有个在读大学的二儿子，他要是再有个三长两短的，这样的事情就是真的说不准了。“也先别想那么多了，等检查结果出来再说吧。要不要先吃饭去？李浩今天还给我加菜呢。”刘半夏说道。“先不了，我到那边看看去，看什么时候能排上号。然后再说吧，要不然不放心。”梁晓琳说道。刘半夏也由着她。毕竟这是她接诊的患者，根据目前的情况来看，多用一些心思也是可以理解的。哪怕医生在医院工作的时候已经见识过了各种病症，但是很多患者的情况也是牵扯人心。别说梁晓琳了，要是自己是首诊大夫，也得多用一些心思才成。不过他对于自己的判断，还是有一定的信心的。这也就是经验的积累吧，毕竟他手底下诊治出来的胰腺癌患者，已经有好几个了。当然了，要是放在以前，他可没有这样的信心，能直接给安排增强ct。毕竟患者今天刚刚做完了冠状动脉造影啊，属于同类型的介入检查，只不过是位置不同而已。第1655章 意义深刻的第二课享受了李浩的加餐，刘半夏的心情是非常不错的。反正他的快乐，目前就是建立在这些人的“痛苦”之上。别看仅仅是加菜的快乐，也是其乐无穷。要不然烦躁的工作怎么打发时间？生活中总归是需要一些乐趣的。下午的活就是监督苏文豪的手术，这也算是他这阶段最重要的工作了吧。“刘主任，现在有时间吗？”正看着呢，通话器里传来了梁晓琳的声音。“结果出来了？”刘半夏问道。“刚扫完，片子还没出来呢，情况不怎么好。”梁晓琳说道。“行，我这就出去。”刘半夏应了一声。心头也很沉重。梁晓琳口中的情况不怎么好，就是确诊了。“确诊了？转移了吗？”来到外边后刘半夏问道。“转移到了肝脏，有三个，不过现在还比较小。还有机会吗？”梁晓琳问道。“你都不用问我，问问你自己就好了。”刘半夏苦笑着说道。自己也不是神啊，只不过是手术的技术精巧一些。对于已经到了晚期的胰腺癌，他也是没咒念。不管是转移了一个还是俩或是几个吧，但凡出现了转移，那就是进入了晚期。癌症之王的恐怖，可不是开玩笑的。“那……你帮我跟患者说一下？”梁晓琳试探的问道。“本来这也应该是我们普外管的活，把其余的实习生们都给叫过来，然后跟他们通报一下患者的情况。”刘半夏说道。“呃……好吧。”梁晓琳迟疑了一下，还是点了点头。没一会，其余的实习生们都被召集过来，梁晓琳也把患者的情况简单介绍了一下。实习生们听得面面相觑，不知道刘半夏让他们听这个是要干啥。“我现在就过去跟患者去通报情况。”刘半夏沉声说道。“这位患者的情况有些特殊，我是要直接跟他把情况讲清楚的。那么我现在就有两个问题，第一个为什么直接跟患者讲，而不是跟患者家属迂回一下。”“第二个，针对这位患者你们觉得自己会采用什么样的方式来跟患者沟通，给予患者什么样的建议。”“考虑好之后，把你们心中的答案发到梁晓琳的手机里。等完事了，咱们再一起探讨一下。”说完之后，刘半夏就留下了这一帮，然后跟梁晓琳走进了病房中。看到他们进来，患者的二儿子紧张得不行。“医生，你们说吧，我能承受得住。”患者开口了。“片子还没有出来，但是已经可以确诊了，是胰腺癌。晚期，已经转移到了肝脏。”刘半夏说道。听到他的话，患者的二儿子跌坐在椅子上，患者眼神也变得空洞。任谁一听是癌症晚期，也知道这无异于宣判了死刑。患者的内心再强大，这个消息对于他来讲也是一个毁灭性的打击。“医生，那要是做手术呢？不是还有放疗和化疗吗？能治吗？”患者的二儿子问道。“目前我能给出的方案是先化疗，如果化疗的效果很不错，肝脏上的转移有了有效遏制、变小，那么我们就可以根据他的身体情况，确定手术方案了。”刘半夏说道。“但是关于胰腺癌，我也有一个情况要跟你们说明一下。预后的效果往往不是很好，这也是为什么给出了先化疗后手术的方案。”“医生，也就是说差不多没个治了吧？”患者开口了。“预后的效果会很糟糕，五年的生存率很低。”刘半夏说道。“那要是将来做手术的话，也是把这个胰腺给切掉？”患者追问道。刘半夏点了点头，“不仅仅是胰腺，还会有一些相临近的器官。而且也要在化疗有效果、你的身体指标也符合的情况下，我们才会考虑手术。”“明白了，也不用做什么化疗了。”患者说道。“爸……”“我的情况我清楚，医生讲得也很清楚。”患者打断了儿子的话。“晚期的癌症很难治啊，瘤子都已经飞肝上去了。我化疗即遭罪，还得花钱，有没有效果还不知道。”“就算是有效果了，还得做那么大的手术。我现在这样的年纪和身体，我能承受得住吗？化疗这一关我都过不去啊。”“医生，就这样吧。等到时候我休息好了，直接就办出院可以吧？我也能把家里边的事情安排一下。”“好，我跟他们交代一下。”刘半夏点了点头。“谢谢您了，没给我们不切实际的希望。”患者说道。“很遗憾啊，不能帮你做更多的事情。”刘半夏说道。“这就已经够了，最起码我没有花钱买罪受。”患者摆了摆手。刘半夏没有再说啥，只是冲着患者点了点头，然后领着梁晓琳走了出来。