上完夜班，休息了一天。周墨开始待在家里，扫这uptodate。大部分都是涉及到急诊方面的资料。休息的时候，周墨刷了一下群，发现有人在聊《发烧能不能吃冰激凌》的讨论。双方各执一词。如果非医学者，自然不赞成发烧吃冰激凌、冷饮。毕竟这是老祖宗一直传承下来的经验，吃冰激凌不是让生病更加严重吗？但是作为医生、护士，聊的自然会更加科学一点。“我觉得不能吃冰激凌，吃了肠胃不好。”“对啊，发烧本来身体就不舒服，抵抗力差，吃了冰激凌之后，岂不是肠胃更加不舒服？”“不，你们错了，我觉得吃冰激凌喝冷饮是一个非常有效的治疗手段。因为发烧很难降温，体表降温的方法效果不大，什么额头的降温贴更是智商税，但是直接喝冷饮，在体内降温是非常有效果的。”“还有哦，发烧一般会伴随咽喉肿痛等发炎症状，喝冷饮吃冰激凌，有收缩血管，抑制炎症的作用。”“还有，持续的高热，体液丢失比较多，而冰激凌的主要成分是水和葡萄糖，所以感冒发烧病人吃冰激凌可以补充因为发烧所丢失的水分和糖分，有利于疾病的恢复。”“不不不……我们要考虑另外一点，人体在发热时身体的新陈代谢、抵抗力也会有所下降，喝冷饮会刺激肠道，引起腹部疼痛，甚至出现消化不良、腹泻等症状……”周墨看了眼群，没再关注。……第二天，周墨刚上班，老师张梅一开口，就给周墨来个夺命连环问：“周墨，你来说说，发烧，喝冷饮有没有用？”周墨：“…………”难道昨天那个话题，已经传到张梅老师这里了？真是闲得蛋疼！对于这个问题，周墨是有自己的考虑的。“发烧喝冷饮、吃冰激凌这方法，应该是从灯塔国传过来的吧？”“我觉得这个方法，要具体问题具体分析……”“首先，灯塔国以及很多西方的国家，喝冷水是他们的生活习惯，跟我们国家的喝热水完全不同，肠胃对冷饮的耐受力是不一样的。”“在灯塔国，习惯了喝冷水，肠胃里适应了冷饮，那发烧和冷饮，肠胃也是可以接受的。”“而在我们国家，喝热水才是日常，肠胃并不会太过适应冷饮……所以发烧的时候，喝冷饮未必能达到灯塔国人的那种治疗效果。”这是周墨自己的观点。一切都要具体问题具体分析。“嗯，不错。”张梅老师其实是支持冷饮降温的方法的，但这次从周墨口中收到了意料之外的答案，又觉得周墨说的好像没毛病。“好了，开始上班吧……”“今天，我上午是记者门诊，下午处置病人……”“好的。”……10分钟后，第一个病人走进了诊室。这是一个中年男人，被妻子搀扶着，走进了诊室。周墨很明显看到，中年男人走路一瘸一拐的，脸上都扭曲了，显然是极为痛苦。嘶~~~啊~~~~嘶~~~~啊~~~~~~妻子对着张梅周墨尊敬问候：“医生……”张梅老师：“坐……”周墨录入信息。陈旭，45岁。妻子扶着丈夫陈旭道：“是这样的，我和我老公，还有一帮同学，昨天走了一趟白云山，然后半夜，突然就膝盖剧痛了起来……到现在一直都好痛。”张梅老师：“昨天有吃什么东西吗？”妻子想了想：“昨天我们是同学会，所以晚上又吃了一顿饭，海鲜，还有啤酒什么的……”张梅老师点头。转头看向周墨。“小墨，你来说一下，膝盖痛，有那些原因……”又考核了？如果是其他学生，估计要抓瞎了，毕竟这病例不是腹痛、创伤什么的之类的常见急诊病。不过周墨来了急诊之后，刷了不少uptodate，对这方面有不少的理解。“膝盖痛的话，有几种可能。”“第一种，是膝盖关节受损，发炎，在经过长时间的运动，例如你（病人）昨天爬白云山，怕了一天，膝盖关节有可能会出现受损的情况，或者肌肉、韧带受损，进而发炎。”“第二种，是腰椎神经，因为腰椎处中，坐骨神经、股神经一直分布至下肢，膝盖也会涵盖在里面，所以如果腰椎神经出了问题，就有可能会出现错觉，是膝盖痛。这个道理，跟「阑尾炎」的转移性下腹疼痛一样。”“第三种，是电视广告经常说的骨质疏松，当身体吸收钙下降的时候，就会骨质疏松，退行性变或者磨损明显，加上爬山，就会出现前面第一种情况。”“第四种，痛风，昨天吃了海鲜、啤酒，加上现在天气冷，那就有可能会出现痛风症状，膝盖是重点区域。”“还有第五种，就是风湿、类风湿了，都是免疫性系统出了问题，导致关节疼痛。”“我能想到的，就这些了。”周墨结束道。张梅：“………………”我去！周墨妖孽啊！思路清晰，而且还很完整，起码让她来说的话，也就是这个水平了。张梅想了想，对周墨道：“要不，你来……”周墨一喜：“好啊！”跃跃欲试！亲自动手耶！病人陈旭、妻子：“………………”不过夫妻两人好像认出了周墨，所以也没那么方案。而且听说年轻的医生比较耐心，比老医生要好相处多了。周墨开始仔细问诊了起来。“腰会痛吗？”“没有……”“以前有腰间盘突出吗？”“没有……”周墨点头。暂时排除腰椎引起的神经传导疼痛。“昨天，去爬白云山是吧？爬了多久？到顶了？”陈旭点头：“到顶了，是挺累的……”有点后悔了。昨天不该那么装逼，装自己年轻，爬那么高，早知道直接做索道上去了。“以前会膝盖痛吗？”“没有。”周墨点头。很显然，病人经过了大量的运动，肯定会对膝盖有所损伤。不排除膝盖损伤。等下需要进行x光，或者b超进行进一步的检查。接下来，对饮食（痛风）进行排查。周墨继续问：“昨天吃了什么东西？具体点。”周墨其实重点将目光，放在了痛风上面。因为昨天病人大量海鲜+啤酒了。、、