当前位置:笔趣阁>都市言情>这个医生太厉害> 第66章 急诊会诊晕倒+心脏骤停病人
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第66章 急诊会诊晕倒+心脏骤停病人(1 / 1)

急诊科。黄立老师带着周墨,抵达焦躁、热闹的急诊科之后,熟门熟路地直奔抢救室。此时,家属在抢救室外面,焦急等待着。黄立老师、周墨走进了抢救室。“黄老师……咦,你是上次的周墨吧?”陈东医生看到周墨之后,一下子认出来了。“陈师兄好……”“怎么回事?”黄立看向病人。病床上,躺着的是一个大概35岁左右的中年男,带着氧气罩,闭着眼睛。「血压」:160/90hg,「心率」:128次/分……「血氧饱和度」:99%……陈东开始介绍:“病人,36岁,在53分钟前,在家里突然昏倒,家里人叫了救护车,送到急诊这边……在救护车来到医院门口的时候,病人就开始室颤了,经过除颤、肾上腺素、心肺复苏之后,成功恢复了自主心跳……”“然后现场做了动脉血气分析……”(血气分析比较快,现场抽血给机器,结果一下子出来,主要目的是看酸碱、氧分压、二氧化碳分压、离子等……)“当时测出的ph值只有7.2……”周墨记得,正常值是7.35-7.45。这个7.2,虽然说是低了,但也不算严重。“心电图做了,但是没发现太大问题。”“然后是心肺声音,也没什么问题。”“考虑到病人的病情有点急,突然是停跳、室颤,所以我就给病人做了大范围检查,做血常规、心肌酶谱、肝功、肾功……”;这时候,抢救室再度门开。1个中年医生走了进来。“老刘……”周墨看了下他的工作牌,才知道是神经外科的主治值班医生。“情况介绍一下……”“病人什么情况?”“…………”急诊的陈东师兄一脸苦逼,又只能重新给神经外科刘医生介绍了一遍。1分钟后……“病人有没有脑颅方面的病史?还有高血压、糖尿病、高血脂等病史?”黄立老师问道。一般突然头晕,要么是心脏供血有问题,要么是脑袋本身有问题,类似肿瘤、脑梗什么的。陈东师兄:“问过了,病人比较年轻,家属说没有这些病史……”神外纳闷:“病人没有说自己撞到过头?”陈东师兄摇头“也没有……”黄立老师:“家族遗传病史呢?”陈东师兄还是摇头:“也没有……”以上,病人年轻,又没有那些高血压之类既往病史,又没有撞过头,所以应该不太可能脑出血、脑梗死之类的。不过可以考虑患者脑内动脉畸形,比如有动脉瘤,然后破裂出血导致昏迷可能。或者心脏有问题也不一定。有时候心电图不是万能的,未必能看出心脏问题,不然就不用b超、ct这些设备了。如果是脑颅有问题,那就归神外科、神内科管。如果说是心脏有问题,那就归心内科、心外科管。这也是为什么这个病人(晕倒+室颤),急诊会请心内、神外的医生来会诊的原因。周墨这时候呆在一旁,插不上话,干脆拿着3到床边,给病人听心肺。听了之后,确实没啥毛病。黄立老师看向周墨,示意问询。周墨摇头:“心肺没听出什么问题。”黄立老师:“抽血结果出来了吗?”陈东师兄:“应该快了,现在已经过去30分钟了……”急诊的检查,结果出的一般会比较快。黄立沉吟了一下,对陈东师兄说道:“目前情况还不够清晰……要不让病人家属进来,我看有一个年纪差不多的女的,应该是病人的老婆吧?让她进来,我问些问题……”陈东师兄点头:“好。”很快,病人的妻子就焦急地走了进来,飞奔到床边,看着丈夫躺在床上昏迷不醒,顿时心焦如焚。“医生,我老公他怎么样了?”病人妻子抓着黄立老师的手,焦急问道。其实病人妻子也不知道哪个医生厉害,但看黄立医生有点秃头,想必年纪应该比较大。黄立老师:“………………”感觉被冒犯了。我没那么老,我只是有点头秃而已!暴躁啊!!(旁边靓仔刘医生,得意地摸了摸自己还保存完好的乌黑头发·jpg)黄立老师忍着暴躁,挤出笑脸:“你暂且可以放心,目前你老公的情况还算稳定,叫你进来,是想问你一些问题……”妻子连忙道:“医生您问!!”黄立老师问道:“病人出事之前,有没有说胸口发闷、痛之类的?”心脏的发病征兆。妻子、父母三人对视一眼,最后摇头:“没有……”黄立老师点头:“这段时间,你老公有生过病吗?”妻子:“有,感冒……”黄立医生和神外刘医生对视一眼。“感冒?”感冒?细菌?病毒?病毒性脑炎?爆发性心肌炎?周墨也一怔。也想到了爆发性心肌炎。在周墨看得论文里,介绍过不少心肌炎的病人,常常会有“感冒”病史。大概的意思就是引起感冒的病毒,进入血液,进入心脏,然后引发心肌炎。(其实也可以反过来,因心肌炎而引发感冒。)黄立医生又问了几个问题,都没找到关键的东西。而神外的刘医生,也问了病人妻子几个问题,同样没什么发现。“没发现……”“那就等抽血结果吧……”“线索应该可以从抽血那里看出来……”几人开始等了起来。病人妻子蹲在床边,握着丈夫的手臂。周墨心有所动,相濡以沫,感觉这才是真正的夫妻。这时候,“陈医生,病人的结果出来了!”一个实习生喊道。周墨等人的目光,纷纷投过去。ipad,陈东师兄一把拿过了ipad,看了起来。“咦……”“怎么了?”“白细胞超过了10倍……心肌酶谱的有几项指标涨了几倍……”“这个正常,感冒,心脏骤停,肯定都会有问题,还有其他的吗?”“嘶……这肝功肾功有问题!”“什么问题?”“血肌酐高了10倍,转氨酶高了8倍,胆红素高了5倍……”“??!!!”“肾功这么升这么多的?”黄立老师惊了一下。周墨也惊了一下。以为是心脏,以为是大脑,结果是肾……。月票,推荐票投喂口。

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